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猝死发生之前，身体可能已经发出了很多警告。其中有一种预警发生得比较早，却因为隐私和面子，常被中年男性忽略，这就是——勃起功能障碍（阳痿）。它不只是“床上那点事”，很多突发心梗的男性，早在两三年前就收到了这条预警。
无关个案，我们来看看这种预警是怎么回事。
“状态不好”，心肌梗死风险增加62%
大量研究支持，勃起功能障碍，常常是男性出现心血管问题的前兆。
一项包含近10万男性的分析发现，有勃起功能障碍的人，未来发生心血管事件的风险增加44%，其中心肌梗死风险增加62%，同时全因死亡风险增加25%。时间上，勃起功能障碍可能比心血管疾病早2～5年。
而且，勃起功能障碍对于心血管疾病的预警能力，甚至不输吸烟、高血脂等传统危险因素。
有心脏病学专家建议，将勃起功能障碍认定为心血管疾病的早期预警信号，即使这些男性还没有出现心血管方面的症状，也需要更加积极地进行心血管检查、调整生活方式和使用药物预防心血管意外。
勃起功能障碍与心血管疾病有关 ｜ 图虫创意
全身动脉一起“堵”，
阴茎里的更细、更早出事
勃起和心脏泵血，一个在下半身、一个在上半身，看似毫无关联，其实都用着同一套血管系统。
当性刺激来临，神经释放信号，阴茎里产生大量一氧化氮。它帮助阴茎动脉扩张，相当于“开闸注水”，血流量猛增到平时的数十倍。血液冲进海绵体，把“蓄水池”填满，海绵体膨胀变硬。同时阴茎静脉被海绵体压扁，关闭了“排水管道”，阴茎勃起。
心脏供血也类似。运动或情绪激动时，一氧化氮增多使冠状动脉扩张，为心肌提供更多血液和氧气，心脏有力气干活，才能向全身泵出足够的血液。
这两个过程类似，发生动脉粥样硬化的时候，两处出的问题也差不多。
当吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常长期损伤血管，一氧化氮产量就会下降，动脉扩张能力减弱，还容易长出斑块。斑块越积越厚，动脉就越来越窄，血流变少，甚至完全被堵住。
阴茎动脉血流少了，就勃起不起来；冠状动脉血流不够了，心肌缺血缺氧，就会发生心绞痛或者心肌梗死。
两种病，一个病根。
勃起功能障碍与心肌梗死，都是血流不够 ｜图虫创意
那为什么勃起功能障碍经常早于心脏病发作呢？当血管受到损伤，全身的动脉都会扩张困难、变窄，而动脉越细的地方，通常越早出现症状。
阴茎深动脉是勃起的“主力”，它的直径约0.5～1毫米，分支更细，只有零点几毫米。相比之下，冠状动脉的主干直径约3～4毫米，主要分支直径约2～3毫米，再往下的小分支才逐渐变细到1毫米以下。
于是，全身血管问题差不多严重的情况下，常常是更细的阴茎动脉先被“堵死”，出现勃起功能障碍。几年之后，病情加重，冠状动脉才被“堵死”。
插一句题外话，如果你两处都供血不足，注意有些治疗勃起功能障碍的药物，不能与治疗心脏病的药物（硝酸酯类）同时服用 ｜ 图虫创意
别把预警当判罚，
勃起功能障碍≠心脏病
当然，勃起功能障碍只是心血管疾病的预警之一，有障碍不代表心脏肯定有问题，没障碍也不说明一定安全。
勃起功能障碍的原因很多，除了血管之外，心理、内分泌和神经方面的问题都不少见。所以，有勃起功能障碍的男性，也可能心血管很健康。
反过来说，没有勃起功能障碍，也可能因为心脏发生猝死。当全身血管有点问题，但还没被“堵死”的时候，可能冠状动脉里面的小斑块突然破裂形成血栓，没有预警就出现了心肌梗死。另外，很多冠心病之外的心脏病，不堵血管，但也会造成意外，比如肥厚型心肌病、冠状动脉异常及多种心律失常。
还有些时候，心脏和阴茎动脉本身都没什么事，意外主要来自“硬撑”，像是熬夜、酗酒、感冒发烧时锻炼，或者是突然加大锻炼强度。
身体状态不好的时候，就先休息吧 ｜图虫创意
怎样降低心源性猝死的风险？
如果你是中年男性，最近“状态不好”，男科或泌尿外科医生说是血管问题，那么最好也去看看心内科。特别是同时还有这些情况时：
吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖或家族心脏病史
出现过胸痛、胸闷、心悸、气短等
想要开始锻炼，或者加大锻炼强度
即使没有勃起功能障碍，作为中年男性，为了心血管健康也需要关注：
戒烟限酒、控制体重、合理饮食和运动、充足睡眠
定期体检，发现异常指标及时咨询专科医生，如血压、血脂、血糖、心电图
确诊高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病后，尽早控制平稳
开始锻炼或加大强度之前，咨询医生，并从低强度开始逐步适应
身体状态不好时，停止锻炼或降低强度
锻炼时出现警示信号立即停止，如胸背部不适、左上肢放射性疼痛、异常的呼吸困难、心悸、头晕、眼前发黑
人到中年，勃起功能障碍的出现，也许不是身体对你的否定，而是它给予你的一个善意又深切的提醒。
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作者：透明
编辑：luna
封面图来源：图虫创意
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